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福建省福利彩票投注站申请审批表

市(区、县)
镇(乡)
申请日期
申请人姓名
性别
年龄
学历
申请单位全称
单位性质
现住址
法人住所
联系电话
投注站面积(㎡)
投注站详址
站点场地性质
销售员性质
能否安装电信宽带
销售员1姓名
身份证号码
学历
销售员2姓名
身份证号码
学历
销售场所周边环境简述



销售场所位于
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申请人签名或单位盖章:
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